肩周炎要怎么办

肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为主要表现，多数患者经规范非药物干预（如运动、理疗）结合必要药物治疗，数周至数月内可逐步恢复。但需注意，若症状持续加重或伴随特殊情况，应及时就医明确诊断。

一、急性期处理（疼痛肿胀明显时）：需以休息和局部抗炎为主。应减少肩关节负重活动，避免提重物或大幅度旋转；急性期（1周内）可冷敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次，避免冰块直接接触皮肤；疼痛明显时，可短期外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂，以不超过72小时为宜。

二、慢性期康复训练（疼痛缓解后）：疼痛减轻后，逐步恢复肩关节活动度。推荐钟摆运动（自然下垂手臂，前后/左右摆动，幅度从小到大）、爬墙运动（健侧手托住患侧肘部，缓慢向上移动至最大高度）、毛巾拉伸（双手背后握毛巾，健侧手向上拉，感受患侧肩部拉伸），每次每项运动10-15次，每日2-3次，训练后若出现持续疼痛需暂停并咨询医生。

三、特殊人群注意事项：老年人因肌肉萎缩和关节退变，康复训练需从被动活动开始（如他人辅助轻柔活动肩关节），避免自行强力拉伸；孕妇需避免非甾体抗炎药，优先采用热毛巾敷肩（温度不超过40℃）放松肌肉，日常注意避免长时间抱举重物；糖尿病患者因循环与神经病变，需在血糖控制稳定时进行康复训练，监测训练前后疼痛与血糖变化，严重关节僵硬者建议联合内分泌科医生评估。

四、药物与就医指征：药物干预以短期非甾体抗炎药（如塞来昔布）为主，仅用于疼痛严重且非药物干预无效时，连续使用不超过2周；若肩关节疼痛持续超3个月、夜间痛严重影响睡眠、主动活动度＜50%（如无法完成穿衣动作）、伴随发热或局部红肿加重，需及时就医排查肩袖撕裂、感染等问题，避免延误治疗。