病情描述:双子宫怎么检查出来的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
双子宫可通过妇科超声、子宫输卵管造影、磁共振成像(MRI)及宫腔镜/腹腔镜检查等方式明确诊断,其中经阴道超声是初步筛查的首选手段,MRI可精准评估子宫结构细节。
妇科超声检查
经阴道超声是临床最常用的初步筛查方式,通过高频探头直接探查子宫内部结构,可清晰显示两个独立的子宫腔、宫颈形态及子宫内膜厚度,尤其适用于月经规律或有痛经、经量异常等症状的患者。检查前无需特殊准备,可初步判断子宫是否存在双腔结构,对疑似病例进一步评估。
子宫输卵管造影
通过向子宫腔内注入造影剂,在影像学下动态观察子宫腔形态及输卵管通畅情况。该检查能清晰显示双子宫的宫腔分隔、两侧子宫腔是否连通,与纵隔子宫等畸形鉴别。需在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道急性炎症,对合并不孕患者可同步评估输卵管状态。
磁共振成像(MRI)
MRI无辐射且软组织分辨率高,可三维重建子宫立体结构,精确显示双子宫的分隔深度、宫颈形态及是否合并其他盆腔畸形。适用于超声或造影结果不明确时,尤其对区分双子宫与单角子宫等复杂畸形具有优势,是诊断双子宫的“金标准”补充手段。
宫腔镜或腹腔镜检查
宫腔镜可直接观察子宫腔内部形态,腹腔镜可从外部观察子宫轮廓,两者结合能全面评估子宫结构。适用于其他检查难以明确诊断或需手术干预(如分隔切除)的患者,检查需在月经干净后3-7天进行,术前需完善血常规、凝血功能等检查排除禁忌证。
特殊人群注意事项
育龄女性备孕前建议完成子宫结构筛查,避免因双子宫导致的反复流产或早产风险;青春期女性若月经初潮后出现经期延长、痛经加重等症状,应尽早进行超声检查;有反复流产史者,需通过MRI明确子宫畸形类型,指导后续保胎或手术治疗。