吃避孕药来了两次月经会怀孕吗

服用避孕药期间出现两次月经（月经频发或异常出血）是否会怀孕，需结合服药规律、漏服情况及个体差异判断。规律服药且无漏服时，怀孕风险极低；若漏服或服药不规律，异常出血可能掩盖避孕失败信号，需进一步排查。

一、规律服药且无漏服的情况

规律服用短效避孕药（每日固定时间服用）时，激素水平稳定，两次月经可能是服药初期的正常激素波动（突破性出血），通常持续3-7天，量少，无腹痛等不适，此时避孕效果仍可靠，无需担忧怀孕，若出血超过7天或量异常，需就医检查。

二、漏服药物导致的异常出血

漏服避孕药（尤其是前半周期漏服）会引发激素波动，可能出现撤退性出血（类似月经）。若漏服超过24小时，补服后仍需警惕后续性生活怀孕风险，补服后观察月经周期是否恢复，若月经推迟超过7天，需用验孕棒检测妊娠。

三、紧急避孕药引发的异常出血

服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮类）后，约10%-15%女性会出现月经提前或推迟，两次月经可能是药物导致的撤退性出血。若出血量大、持续超7天或伴随腹痛，需排查妊娠可能，紧急避孕药避孕成功率约85%-90%，失败案例中异常出血可能提示怀孕。

四、服药期间存在未保护性行为

若服药期间有未采取保护措施的性生活，即使月经规律或出现异常出血，也可能因避孕失败怀孕。尤其是漏服期间，建议补服后观察下次月经，超过7天推迟需检测，避免因异常出血忽视怀孕可能，必要时咨询医生。

五、特殊人群的风险差异

年龄＞35岁且吸烟女性，避孕药中雌激素可能增加血栓风险，异常出血伴随腹痛需优先排除怀孕；肝肾功能不全者激素代谢差，服药后异常出血频率更高，需定期监测激素水平，避免漏服并增加就医频率，低龄女性（＜18岁）禁用口服避孕药。