儿童白细胞低怎么回事

儿童白细胞（WBC）数值低于正常范围（婴儿参考值5-12×10/L，儿童4-10×10/L）通常提示免疫防御功能可能受影响，需结合病史和检查明确病因，如感染、药物影响或骨髓造血异常等。

感染因素（最常见）

病毒感染是儿童白细胞减少的主要原因，如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。病毒侵入后抑制骨髓粒细胞生成，常伴随发热、咳嗽、咽痛等症状。多数病毒性感染为自限性，白细胞降低多在病程1-2周后随病情恢复逐渐回升，需避免盲目使用抗生素。

药物或化学物质影响

某些药物或化学物质可能抑制骨髓造血功能，如氯霉素、磺胺类抗生素、抗甲状腺药物（甲巯咪唑）及部分化疗药物（如长春新碱）。用药期间若出现白细胞持续下降，需及时告知医生调整方案，不可自行停药或减量。

骨髓造血功能异常（需警惕）

罕见但需紧急排查的病因包括再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等。此类疾病除白细胞降低外，常伴随贫血（面色苍白）、出血（皮肤瘀斑）、肝脾肿大等症状。建议尽早完善血常规、骨髓穿刺等检查，明确诊断后转诊血液科。

生理性或暂时性因素

部分儿童因个体差异天生白细胞基础值偏低（无临床症状），或因剧烈运动、严重外伤、术后应激反应导致暂时性波动。若无发热、乏力等症状，且复查后白细胞稳定，通常无需特殊处理，定期监测即可。

特殊人群注意事项

新生儿、早产儿因免疫系统发育不全，白细胞低可能提示败血症或严重感染风险，需立即就医；长期营养不良、免疫缺陷病患儿（如艾滋病、先天性免疫缺陷）需更密切监测，避免感染加重。处理原则：明确病因后针对性干预，病毒感染以对症支持为主，药物相关因素需停药或换药，骨髓疾病需专科长期治疗。