心电图显示左前分支阻滞是怎么回事

左前分支阻滞是心脏电传导系统中左前分支发生传导延迟或阻滞，心电图表现为电轴左偏等特征，可能是生理性心脏变异或病理性心脏疾病的信号，需结合临床综合判断其意义。

一、生理性左前分支阻滞：多见于年轻、体型瘦长者或迷走神经张力较高者，无器质性心脏病，电轴多轻度左偏（-30°~-45°），无明显症状，多为暂时性，无需特殊治疗，建议每年复查心电图即可。

二、病理性左前分支阻滞：常继发于冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等器质性疾病，因心肌缺血或纤维化损伤传导系统，心电图电轴多显著左偏（-45°~-90°），需行心脏超声、冠脉造影等检查明确病因，积极治疗原发病。

三、心电图诊断特征：主要表现为额面QRS电轴左偏（≤-45°），Ⅰ导联QRS主波向上（呈R或qR型），aVL导联QRS主波向下（呈rS或QS型），QRS时限多正常（<0.12秒），需排除慢性阻塞性肺疾病、左心室肥厚等其他导致电轴左偏的因素。

四、临床处理与干预原则：生理性阻滞无需干预，以规律作息、低盐低脂饮食等生活方式调整为主；病理性阻滞需优先控制基础疾病（如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下），药物治疗仅针对原发病（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），避免自行服用抗心律失常药物。

五、特殊人群注意事项：儿童中罕见，若出现多提示先天性心脏病或心肌炎，需紧急排查；老年人常合并多系统疾病，应定期监测心脏功能（如每半年一次BNP检测），避免因心脏储备功能下降诱发心力衰竭；孕妇生理性电轴左偏无需干预，病理性者需心内科与产科联合管理，严格控制心脏负荷；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少微血管病变对传导系统的损伤。