黑色素瘤挂什么科

黑色素瘤挂皮肤科。皮肤科医生通过皮肤镜检查、临床观察等初步评估，判断是否需活检确诊，必要时转诊至肿瘤科或外科进一步治疗。

一、首诊评估科室：皮肤科

皮肤是黑色素瘤的主要发生部位，皮肤科医生具备皮肤病变鉴别诊断能力，通过ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、演变）及皮肤镜技术初步筛查，对疑似病例进行活检取样，明确病理诊断。皮肤镜检查在非侵入性诊断中占重要地位，可提升早期黑色素瘤检出率，其敏感度达90%以上，尤其对＜1mm的早期病变可有效识别。

二、确诊后治疗科室：肿瘤科或外科

确诊后需根据分期制定治疗方案，外科负责手术切除（如原发灶切除、区域淋巴结清扫），肿瘤科负责化疗、靶向治疗（如BRAF抑制剂）、免疫治疗等综合治疗。部分综合医院无独立肿瘤科时，由外科或肿瘤专科医生主导后续治疗，需结合医院科室设置转诊。对于中晚期患者，放疗科可联合参与放疗减症治疗。

三、特殊检查科室：影像科、病理科

病理科通过组织活检明确诊断及肿瘤分型（如是否携带BRAF突变），其病理报告是治疗方案制定的金标准。影像科通过CT、MRI、PET-CT评估是否转移（常见转移部位为淋巴结、肺、肝、脑），为TNM分期提供依据，PET-CT对隐匿性转移灶的检出率达75%以上。

四、特殊人群注意事项

儿童黑色素瘤罕见，若发生需转诊至儿童肿瘤科，由儿科医生联合皮肤科制定治疗方案，避免成人化过度治疗；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需提前告知病史，多学科协作评估手术耐受性，优先选择微创治疗；孕妇患者需经产科与肿瘤科联合评估，采用手术或放疗控制病情，避免化疗对胎儿影响，孕期放疗需严格控制剂量在安全阈值内。