吸痰的方法及注意事项

吸痰是通过专业设备清除呼吸道分泌物以维持气道通畅的关键操作，需遵循无菌规范、精准控制负压与操作时长，并结合患者年龄、病情调整方法。

一、操作前准备

操作前需评估患者痰液性质（稀薄/黏稠）、量及气道位置，备好无菌吸痰管（成人12-16Fr，儿童6-8Fr）、负压装置（成人40.0-53.3kPa，儿童<40kPa）、生理盐水或氨溴索（仅说明药物名称）等湿化液。调整患者为仰卧或侧卧位，头偏向一侧，清理口腔分泌物，向患者解释目的以取得配合。

二、规范操作流程

戴无菌手套，连接吸痰管后调节负压，成人插入深度14-16cm（儿童8-10cm），旋转吸痰管缓慢退出，每次吸引不超过15秒（避免缺氧）。吸引过程中观察痰液颜色、性质、量并记录，痰液黏稠时配合生理盐水雾化稀释，确保气道湿化充分。

三、关键注意事项

严格无菌操作，吸痰管一人一换；操作中监测心率、血氧饱和度，若出现心率<60次/分或血氧<90%，立即停止并给予高流量吸氧。避免吸痰管反复刺激同一部位，痰液堵塞严重时，可先滴入生理盐水2-5ml湿化后再吸引，单次吸引间隔≥30分钟。

四、特殊人群注意事项

儿童选用细管径吸痰管，负压调至<33.3kPa，操作时避免刺激会厌部；老年或心肺功能不全者，吸痰前提升氧流量至10L/min，吸痰后监测血压、心率；气管切开患者需固定稳妥，吸痰管匹配套管型号，防止脱出或移位。

五、吸痰后护理

操作后协助患者翻身叩背，清理口腔痰液残留，记录痰液量与性状。观察呼吸频率、节律及血氧变化，若痰液持续增多或出现发热，及时报告医生。定期检查呼吸道通畅度，必要时重复吸痰需间隔≥30分钟，避免过度刺激气道。