急性支气管炎会发烧吗

急性支气管炎患者可能发烧，尤其在感染较重或炎症反应明显时，但并非所有患者都会出现发热症状。

急性支气管炎的发热多由病毒或细菌感染触发，病毒感染占比约90%，常见病原体包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒；细菌感染常继发于病毒感染或直接入侵（如肺炎链球菌）。病原体刺激气道黏膜引发免疫反应，释放IL-6、TNF-α等炎症因子，使气道黏膜水肿、分泌物增多，同时激活体温调节中枢，最终导致发热。

多数患者体温在38℃-39℃，病毒感染发热多持续1-3天，细菌感染可能高热（＞39℃）且持续更久。典型症状除发热外，还包括咳嗽（初期干咳，后期转为咳痰，痰液可为白色黏液状或黄色脓性）、胸闷、全身酸痛，部分患者伴咽痛、声音嘶哑，少数人出现呼吸急促。

约30%-40%轻症患者（如成年人）因免疫力较强或感染初期，仅表现为咳嗽、咳痰，无发热；老年人、婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者（如糖尿病、长期用激素者）发热可能不明显，甚至体温正常，需结合咳嗽频率、痰液性质及精神状态综合判断病情。

特殊人群风险更高：婴幼儿体温调节中枢未成熟，发热易致高热惊厥；老年人或慢性病患者（如慢阻肺、心脏病）感染后发热可能加重基础病，导致呼吸困难或心衰；孕妇感染后发热可能影响胎盘血流，增加早产、胎儿窘迫风险，需密切监测并及时干预。

发热应对以对症支持为主：低热（＜38.5℃）用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴；中高热（≥38.5℃）可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量与间隔，避免空腹）；若出现高热不退（＞39℃超2天）、呼吸急促（＞30次/分钟）、意识模糊，或痰液带血、脓痰量增多，需立即就医，避免自行使用抗生素或长期服用退热药物。