咳嗽的类型有哪几种

咳嗽的类型及特点

咳嗽主要分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）、慢性咳嗽（＞8周）、干性咳嗽（无痰）和湿性咳嗽（有痰）五种类型，分类依据包括病程、痰液性质及病因，不同类型的处理重点不同。

急性咳嗽（持续＜3周）

多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）或环境刺激（冷空气、粉尘）引起，常见于普通感冒、急性支气管炎初期，伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。多数自限性，1-2周可自愈；儿童、老年人及免疫低下者需警惕继发细菌感染（如流感嗜血杆菌），避免盲目镇咳。

亚急性咳嗽（3-8周）

以感染后咳嗽（感冒后气道敏感性未恢复）为主，或支原体感染、上气道咳嗽综合征（如过敏性鼻炎）。部分患者伴轻微咳痰或咽喉异物感，孕妇需避免含右美沙芬的镇咳药，哺乳期女性优先用生理盐水洗鼻等非药物干预，排查过敏史。

慢性咳嗽（＞8周）

需排除慢性疾病，如咳嗽变异性哮喘（气道高反应，夜间/运动后加重）、胃食管反流（反酸伴咳嗽，平卧时明显）、鼻后滴漏综合征（频繁清嗓、痰多）。长期吸烟者应行胸部CT排查肺癌，糖尿病患者注意监测血糖波动与咳嗽的关联。

干性咳嗽（无痰或少量白黏痰）

常见于咽喉刺激（吸烟、空气污染）、早期支气管炎、咳嗽变异性哮喘，夜间或晨起咳嗽明显。儿童禁用中枢性镇咳药（如可待因），以免抑制排痰；老年人可短期用蜂蜜缓解（1岁以下婴儿绝对禁用），避免辛辣刺激饮食。

湿性咳嗽（伴咳痰）

提示气道分泌物增多，常见于急性支气管炎、肺炎（黄脓痰）、慢性支气管炎急性发作。痰液呈黄绿色需抗生素干预，痰多黏稠者可联用祛痰药（如氨溴索），但心功能不全患者慎用强效镇咳药，以免加重肺部负担。