咳黄色脓痰是怎么回事

咳黄色脓痰多提示气道存在细菌感染，常见于下呼吸道感染（如肺炎、急性支气管炎）、慢性呼吸道疾病急性加重（如慢性阻塞性肺疾病）或支气管扩张合并感染，需结合症状及检查明确病因并及时干预。

一、下呼吸道细菌感染（肺炎/急性支气管炎）

痰液呈黄色或黄绿色、质地黏稠且量较多，常伴发热、胸痛、气促或咳嗽加重，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童需密切观察体温变化，避免高热惊厥；老年人及有心脏病史者需警惕感染诱发心功能不全；优先通过多饮温水、室内湿化空气等非药物方式促进排痰，症状持续3天或加重时需就医，可能需抗生素治疗（如阿莫西林，具体遵医嘱）。

二、慢性阻塞性肺疾病急性加重

长期慢性咳嗽、咳痰基础上脓痰突然增多，伴呼吸困难加重、喘息，常见诱因包括感染、空气污染或劳累。吸烟者需立即戒烟，孕妇及哺乳期女性远离二手烟及刺激性气体；随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），出现症状加重时及时就医，评估肺功能并使用抗生素控制感染，必要时给予氧疗支持。

三、支气管扩张合并感染

长期反复咳大量黄脓痰，部分痰液带血，病程常超过3个月，儿童罕见，多因先天结构异常或免疫缺陷导致。婴幼儿需加强拍背排痰，避免剧烈运动以防咯血；及时就医行胸部影像学检查及痰液培养，明确病原体后针对性使用抗生素（如哌拉西林他唑巴坦，具体遵医嘱），必要时住院治疗。

四、其他相关因素（鼻窦炎/吸烟等）

痰液黄脓可能是鼻窦分泌物倒流入气道（伴鼻塞、流涕、头痛）或长期吸烟、空气污染导致的气道慢性炎症。长期吸烟者需立即戒烟，孕妇及哺乳期女性远离二手烟并佩戴防雾霾口罩；鼻窦炎患者需耳鼻喉科就诊，必要时行鼻窦冲洗治疗，避免用手挖鼻以防感染扩散。