病情描述:卵巢储备功能不好怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢储备功能不好需结合年龄、临床症状及检查结果(如抗苗勒氏管激素、促卵泡生成素、窦卵泡数)明确评估,通过生活方式调整、医学干预及健康管理综合应对,以改善卵子质量或提高受孕机会。
一、明确诊断与评估标准
抗苗勒氏管激素(AMH):正常范围2~6.8ng/ml,<1.1ng/ml提示卵子数量显著减少;
促卵泡生成素(FSH):月经第2~4天>10IU/L提示卵巢储备功能下降;
窦卵泡数:经阴道超声检查单侧卵巢窦卵泡<5个提示储备降低,需排除多囊卵巢综合征等干扰因素。
二、基础生活方式干预
饮食:增加富含维生素C、E及辅酶Q10的食物(如新鲜蔬果、深海鱼),减少高糖高脂饮食;
作息:保持每日7~8小时规律睡眠,避免熬夜(23点后入睡可干扰激素节律);
运动:每周3~5次中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),改善卵巢血液循环;
心理调节:通过冥想、社交活动缓解压力,避免长期焦虑(应激激素抑制卵巢功能)。
三、医学干预手段
药物调节:有生育需求者可在医生指导下短期使用促排卵药物(如克罗米芬)或雌孕激素序贯治疗;
抗氧化治疗:维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂有助于改善卵子质量,需在医生指导下补充;
辅助生殖技术:AMH<1.1ng/ml且自然受孕困难者,可考虑试管婴儿或卵母细胞冷冻保存技术。
四、特殊人群管理
高龄女性(≥35岁):建议备孕1年未孕时尽早评估,优先尝试药物调节,无效则及时考虑辅助生殖;
合并慢性病者:高血压、糖尿病患者需先控制基础病,甲状腺功能异常者需将TSH维持在2.5mIU/L以下;
无生育需求者:月经紊乱或雌激素缺乏症状明显时,可在医生指导下补充雌激素预防骨质疏松及心血管风险。