例假推迟半个月没来怎么回事

月经推迟半个月没来，可能与妊娠、内分泌失调、生活方式改变或疾病影响有关。若有性生活，建议先通过血HCG或尿妊娠试验排除怀孕；无怀孕迹象时，需进一步关注激素水平、生活状态及妇科健康情况。

一、妊娠相关情况：有性生活且未避孕的女性，月经推迟半个月需优先排查妊娠。血HCG检测在受孕后7-10天可呈阳性，超声检查能直观观察孕囊发育情况，尤其是停经6周左右可明确宫内妊娠。备孕女性若月经推迟，应尽早检测确认妊娠状态。

二、内分泌紊乱因素：多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍导致月经稀发，常见于20-40岁育龄女性；甲状腺功能减退（甲减）患者因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢影响月经周期，表现为周期延长或经量减少；高泌乳素血症可能抑制排卵，药物或垂体瘤等因素可引发此症。青春期女性初潮后1-2年，围绝经期女性（45-55岁）因激素波动，也可能出现月经周期不规律。

三、生活方式与心理因素：长期精神压力（如工作压力大、情绪焦虑）会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致排卵延迟；过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞28）会因能量不足或脂肪代谢异常干扰雌激素合成，引发月经推迟；运动员因长期高强度训练、体脂率低，也可能出现月经周期延长；长期熬夜（作息不规律）会打乱内分泌节律，尤其对育龄女性影响显著。

四、药物及疾病影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服、糖皮质激素）、抗抑郁药或部分降压药可能干扰内分泌；卵巢囊肿（生理性黄体囊肿通常可自行吸收，持续＞3个月需排查）、子宫内膜息肉或宫腔粘连会影响子宫环境，导致月经无法正常来潮。儿童及青少年（＜12岁）若出现月经推迟，需警惕先天性肾上腺皮质增生等疾病，应及时就医。