小婴儿为什么会得肺炎

小婴儿肺炎主要因病原体感染（病毒、细菌等），叠加呼吸道发育不成熟、免疫力不足及环境因素，导致肺部炎症反应。

一、病原体侵袭是核心病因

常见致病病原体包括病毒（呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）及非典型病原体（肺炎支原体）。婴儿呼吸道黏膜娇嫩，防御屏障薄弱，病原体易突破黏膜侵入肺泡，引发炎症，影响气体交换。临床研究显示，约60%婴幼儿肺炎由病毒感染引起，20%为细菌感染。

二、生理结构与发育特点增加风险

婴儿气道管径细（约2mm），黏膜纤毛运动弱，痰液难以排出，易滞留病原体；肺泡数量少、肺弹力纤维发育不完善，气体交换效率低，感染后炎症扩散快。早产儿因肺发育不成熟（尤其表面活性物质不足），肺炎发生率比足月儿高2-3倍。

三、免疫功能不成熟是关键诱因

6个月内婴儿可获母传抗体保护，但随月龄增长（6个月后），母传抗体水平逐渐衰减，自身免疫细胞（T细胞、B细胞）及抗体生成能力不足。营养不良（如蛋白质缺乏）会进一步削弱免疫力，研究显示，蛋白质摄入不足婴儿肺炎发病率是正常婴儿的1.8倍。

四、环境与护理因素诱发感染

二手烟暴露（包括被动吸入）破坏呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，被动吸烟婴儿肺炎发生率高2倍；PM2.5、霉菌等空气污染刺激呼吸道，增加感染风险。密切接触感冒患者（如家人）时，病原体通过飞沫传播，是婴儿感染的重要途径。

五、基础疾病与并发症加重风险

先天性心脏病（如室间隔缺损）、支气管肺发育不良、唐氏综合征等基础疾病，会削弱心肺功能和免疫防御。肺炎后易并发脓胸、感染性休克等，合并基础疾病婴儿肺炎住院率是普通婴儿的2.8倍，需加强早期干预。