病情描述:小孩发烧打寒战怎么处理
主任医师 广东省妇幼保健院
一、小孩发烧时打寒战多因体温快速上升期机体产热增加,需立即采取保暖措施(如用温毯覆盖身体)、补充温水、调节室内温度至24~26℃,同时密切观察体温变化及精神状态,若持续寒战伴高热不退或伴随抽搐、意识模糊等症状,需立即就医。
二、体温处于上升期的寒战处理:
1.保暖与环境:用柔软毛毯适度包裹(避免直接接触冷物),保持室内温度24~26℃,避免通风口直吹;
2.水分补充:少量多次喂温水(每次5~10ml),防止脱水导致体温调节异常;
3.避免干预:不强行喂药或捂汗,通过衣物增减维持舒适,防止体温骤升或骤降。
三、寒战伴随持续高热(体温≥38.5℃)的处理:
1.物理降温:用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精或冷水擦浴;
2.药物选择:2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬,需遵说明书剂量,避免重复用药;
3.特殊提示:低龄儿童(<6月龄)优先物理降温,不自行交替使用不同退烧药,减少副作用风险。
四、寒战伴随异常症状的处理:
1.安全护理:让孩子侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物,防止呕吐物误吸;
2.症状记录:观察抽搐持续时间(>5分钟需警惕)、发作频率及伴随面色、呼吸变化;
3.及时就医:若抽搐间隔<30分钟、发作持续超5分钟,或伴随呼吸困难、意识不清,立即拨打急救电话。
五、特殊人群的护理:
1.婴幼儿(<3月龄):寒战可能提示严重感染,立即就医,避免自行用药;
2.早产儿/低体重儿:维持环境温度26~28℃,少量多次喂养,优先非药物干预;
3.有基础疾病儿童(如心脏病、哮喘):密切监测心率、呼吸,若出现异常症状提前联系医生评估。