月经不来肚子天天疼是怎么回事

月经不来且持续腹痛可能由内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常或生活方式因素引起，持续超过7天需就医排查。

一、内分泌紊乱相关原因：多囊卵巢综合征（PCOS）会导致排卵障碍，月经稀发或闭经，伴随多毛、痤疮等高雄激素症状；甲状腺功能减退可能引发代谢减缓，月经周期延长，伴随疲劳、怕冷。育龄女性，尤其是肥胖或有糖尿病家族史者更易患病，需通过性激素六项和甲状腺功能检查明确诊断。

二、子宫及盆腔疾病：子宫内膜异位症因异位内膜出血刺激周围组织引发疼痛，痛经多呈进行性加重；宫腔粘连多因既往宫腔手术或感染导致，经血排出不畅，小腹坠痛明显；子宫腺肌症表现为痛经加剧、月经量增多。生育后女性、有反复流产史或盆腔炎症史者风险较高，需通过超声或MRI明确诊断。

三、妊娠相关异常：有性生活且未避孕的女性需优先排除妊娠。宫外孕因受精卵着床于子宫外，随胚胎增大可能破裂，引发单侧下腹痛、阴道出血；流产先兆伴随少量出血和腹痛。需通过血HCG检测和超声检查明确，延误可能导致大出血，危及生命。

四、生活方式及其他因素：长期精神压力大、过度节食或剧烈运动致体重骤变，可能影响内分泌调节；经期受凉或宫寒可能引发子宫痉挛性疼痛；长期服用激素类药物也可能干扰月经周期。青少年初潮后内分泌调节不稳定，成年女性若近期有压力事件或作息紊乱，也易诱发症状，建议调整生活方式，避免低龄儿童自行用药。

特殊人群注意事项：青少年若初潮后2年内月经不规律，需关注是否为下丘脑性闭经，及时排查心理压力或营养不良；成年女性若有生育计划，需优先排除妊娠及子宫疾病，避免影响生育；老年女性（60岁以上）若月经绝经后重现阴道出血伴随腹痛，需警惕子宫内膜病变，应立即就医。