原发性肺动脉高压护理是什么

原发性肺动脉高压护理是针对病因不明的肺动脉高压患者，通过多维度管理改善症状、延缓进展、降低并发症风险的综合性医疗照护措施。

病情动态监测

定期采用WHO心功能分级、6分钟步行试验及BNP水平评估病情，每日记录血氧饱和度（SpO＞90%）及呼吸困难程度，每3-6个月复查超声心动图、肺动脉压力及肝肾功能，监测凝血功能（如D-二聚体），早期识别急性加重或药物不良反应。

生活方式干预

采用低强度有氧运动（如慢走）改善心肺耐力，每日活动量控制在30-45分钟；避免过度劳累、高原环境及寒冷刺激，保证充足睡眠（7-8小时/日）；严格预防呼吸道感染，每年接种流感/肺炎疫苗；低盐低脂饮食（每日盐＜5g），控制液体摄入（＜1500ml/日），避免加重右心负荷。

药物治疗配合

遵医嘱规范服用前列环素类似物（如伊洛前列素）、内皮素受体拮抗剂（如波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非），观察有无头痛、水肿、肝酶升高等不良反应；记录药物注射部位反应（如雾化吸入时的局部刺激），禁止自行停药或调整剂量，定期随访评估疗效。

心理与家庭支持

通过认知行为疗法缓解焦虑/抑郁情绪，家属提供情感支持与日常照护协助；必要时转介心理医生，结合病友互助小组增强治疗信心；强调不良情绪对神经内分泌系统的影响（如皮质醇升高），避免因情绪应激加重肺动脉高压。

特殊人群照护

孕妇需孕前评估（WHO心功能≥Ⅲ级者建议避孕），孕期多学科协作（心内科+产科）监测，警惕子痫前期及急性右心衰竭；老年患者避免联用非甾体抗炎药，加强跌倒预防（如使用助行器）；儿童患者需结合生长发育曲线调整药物剂量，定期评估心功能及生长指标。