怎样区别自闭症和抑郁症

区别自闭症（孤独症谱系障碍）和抑郁症的核心差异在于：自闭症多在3岁前起病，以社交沟通障碍和重复行为为核心；抑郁症则以情绪低落、兴趣减退为主要表现，发病年龄跨度大，病程有反复发作特点。

症状表现差异：自闭症核心症状为社交沟通障碍（如缺乏眼神交流、难以理解他人情绪）和重复刻板行为（如固定动作、对环境变化过度敏感）；抑郁症核心症状为持续两周以上的情绪低落、兴趣/愉悦感减退，常伴随睡眠障碍、食欲改变及注意力不集中，病程中可能出现自责自罪想法。

发病年龄与病程：自闭症通常3岁前发病（语言、社交发育滞后），病程慢性且症状随年龄增长改善有限，核心缺陷持续存在；抑郁症可发生于任何年龄，儿童青少年因学业压力高发，成人常因应激事件触发，病程可能反复发作，症状随治疗缓解但易因生活事件复发。

性别与共病特征：自闭症男性发病率显著高于女性（男女比例约4：1），常伴随智力障碍、癫痫及睡眠问题；抑郁症女性高发（青春期后差异显著），成人患者常合并焦虑症、物质依赖及慢性躯体疾病，儿童青少年患者需警惕因同伴压力引发的社交孤立。

治疗策略：自闭症以早期行为干预（如应用行为分析训练）为主，药物仅用于严重行为问题（如攻击倾向）或共病癫痫（如丙戊酸钠）；抑郁症首选心理治疗（认知行为疗法），药物（如舍曲林）用于中重度患者，低龄儿童需谨慎，避免非必要药物使用，成人用药需监测情绪波动及肝肾功能。

特殊人群注意：儿童自闭症患者需家长配合专业评估，避免过度环境刺激；抑郁症女性患者需关注经期/孕期情绪波动，建议优先非药物干预（如运动、正念训练）；老年患者用药需考虑合并症，优先通过社交活动改善情绪，青少年患者需家人陪伴以降低自伤风险。