肺功能怎么检查

一、肺功能检查主要通过专业仪器检测呼吸过程中的气流、容积及气体交换能力，核心项目包括通气功能（如FEV1、FVC）、支气管激发/舒张试验、弥散功能（DLCO）等。检查前通常需停用支气管扩张剂、激素类药物1-2周，避免吸烟、剧烈运动，检查时配合呼吸指令，全程约10-30分钟，结果可辅助诊断哮喘、COPD等气道疾病。

二、通气功能检查：最基础的肺功能检查，通过测量用力呼气/吸气的容积与流速，评估气道通畅性。关键指标包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC比值，比值降低提示气道阻塞（如哮喘、COPD）。检查前需静坐休息，检查中需深呼吸至肺总量后用力呼气，避免漏气或呼气时间不足。

三、支气管激发/舒张试验：激发试验通过吸入组胺、乙酰甲胆碱等诱发气道收缩，检测气道反应性（AHR≥150mg/ml提示哮喘）；舒张试验吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后重复通气检查，FEV1改善≥12%提示气道可逆性。激发试验禁用于严重心功能不全、哮喘急性发作期患者，检查中出现不适需立即终止并处理。

四、弥散功能检查：检测一氧化碳（CO）的摄取量（DLCO），反映肺泡-毛细血管膜的气体交换效率，辅助诊断间质性肺病、肺栓塞等。结果受年龄、吸烟史、贫血影响，吸烟者DLCO可能降低，检查前需避免过度通气，检查后注意有无胸闷、头晕等不适。

五、特殊人群检查：儿童需使用儿童专用面罩和低阻力咬口器，检查前由家长协助安抚，避免哭闹影响结果；老年人或认知障碍者需简化流程，家属陪同；长期吸烟者需提前戒烟24小时，避免尼古丁影响气道反应性；高血压、冠心病患者检查中监测心率，避免诱发心律失常或心绞痛。