病情描述:膝盖背面窝处疼
主任医师 上海市第六人民医院
膝盖背面窝(腘窝)疼痛多与局部结构劳损、炎症或囊肿相关,常见于长期运动、关节退变或姿势不当人群,多数可通过休息缓解,持续或加重时需就医明确病因。
1.腘窝囊肿(Baker囊肿):多因膝关节内压力增高(如骨关节炎、半月板损伤)导致关节液积聚形成,表现为无痛或轻压痛的圆形肿块,屈膝时可能更明显,中老年人群及有膝关节损伤史者风险较高,日常需减少膝关节负重活动,避免囊肿增大或破裂,明确诊断需行超声或MRI检查。
2.肌腱/滑囊炎症:腘窝内肌腱(如腓肠肌内侧头肌腱)或滑囊因过度使用、摩擦引发炎症,表现为局部压痛、活动时疼痛加重,运动爱好者、长期蹲跪工作者易发生,伴随轻微肿胀或皮肤发红,可通过休息、冷敷及理疗缓解症状,反复炎症需排查肌腱病变。
3.肌肉拉伤/劳损:大腿后侧腘绳肌或小腿腓肠肌因突然运动、热身不足或长期缺乏锻炼突然增加强度引发拉伤,表现为腘窝处酸痛、活动受限,年轻人及健身人群常见,需制动休息并逐步恢复肌肉力量,避免二次损伤。
4.血管/神经压迫:腘动脉受压、静脉血栓或坐骨神经分支压迫可引发疼痛,伴随皮肤颜色改变、麻木或肿胀,有血栓病史、久坐者需警惕,若出现突发肿胀、皮肤温度异常需紧急就医,影像学检查可明确血管或神经问题。
治疗建议:优先采用非药物干预(休息、冷敷/热敷、拉伸放松、佩戴护膝),疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需遵医嘱,避免自行长期使用。特殊人群需针对性管理:老年人减少深蹲、爬楼梯等动作,预防关节损伤加重;运动爱好者科学热身,避免突然增加运动强度;孕妇休息时抬高下肢,减轻膝关节压力;糖尿病患者警惕血管并发症,定期检查下肢血管情况。