病情描述:子宫钙化斑是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
子宫钙化斑是子宫组织内钙盐异常沉积形成的影像学表现,多为既往病变愈合后的遗留痕迹,常见于子宫肌瘤、妊娠相关组织残留或感染愈合等情况,多数无明显症状,需通过超声、MRI等检查发现。
一、子宫肌瘤钙化
子宫肌瘤发生玻璃样变或囊性变后,局部钙盐沉积可形成钙化斑,多见于较大肌瘤或绝经后女性。超声检查表现为强回声光斑,通常无明显症状,但若肌瘤体积大可能压迫周围组织,需结合肌瘤大小和症状决定是否干预。
二、子宫内膜异位症病灶钙化
异位内膜组织出血后含铁血黄素沉积,长期可形成钙化,常见于卵巢异位病灶(巧克力囊肿)。患者可能伴随痛经、盆腔粘连,影像学检查可见钙化灶,需结合CA125等指标评估病情。
三、妊娠相关组织钙化
流产或分娩后胎盘、胎膜残留,机化过程中钙盐沉积可形成钙化斑,可能出现经期延长、异常出血。超声检查可明确残留组织情况,无症状者可观察,有症状时需药物或手术清除残留。
四、子宫结核愈合后钙化
结核感染子宫后,病灶愈合过程中钙盐沉积形成钙化斑,可能伴随月经异常、不孕。需结合结核病史和相关检查(如结核菌素试验)综合诊断,确诊后需规范抗结核治疗。
五、临床处理原则
无症状且无病变进展证据者,每6~12个月妇科超声复查即可;有症状者需明确病因,如肌瘤钙化伴压迫症状可手术切除,结核钙化需抗结核治疗;异位症钙化若囊肿增大可考虑腹腔镜手术。
六、特殊人群注意事项
育龄女性发现钙化斑后无需过度焦虑,但需避免盆腔感染,定期妇科检查;有流产史或盆腔手术史者,建议月经干净后复查超声,排除残留;老年女性需警惕肌瘤变性风险,若出现腹痛、出血需及时就诊;备孕女性建议孕前评估钙化斑性质,排除影响胚胎着床的因素。