病情描述:妇科流产包
主任医师 武汉大学人民医院
妇科流产包是针对意外流产或早期终止妊娠设计的标准化医疗工具包,核心用于药物流产或手术流产的术前准备、术中操作及术后护理,关键时间应在妊娠确认流产迹象或终止妊娠决策后49天内(药物流产)或术前24小时内(手术流产),以降低感染、出血等风险。
一、药物流产包:适用于妊娠49天内无禁忌者,包含米非司酮、米索前列醇等药品及消毒耗材,术前需完成血常规、凝血功能检查,确认无药物过敏史(如前列腺素过敏者禁用米索前列醇),术后需观察胚胎排出及阴道出血情况(正常≤2周,量≤月经量)。
二、手术流产包:适用于妊娠10周内终止妊娠者,包含窥阴器、宫颈扩张器、负压吸引管等器械及碘伏、纱布等消毒用品,术前需排空膀胱,术中需监测生命体征,术后常规使用缩宫素促进子宫收缩,1周后复查B超确认子宫恢复。
三、高危人群专用包:合并贫血(血红蛋白<100g/L)者需补充铁剂(如硫酸亚铁),有生殖道感染史者术前用甲硝唑冲洗阴道,40岁以上女性需评估卵巢储备功能,糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L再使用,避免术后激素波动或感染风险。
四、术后护理包:包含医用护理垫、消毒湿巾、益母草颗粒(通用名),用于保持外阴清洁及促进子宫收缩。哺乳期女性服用米索前列醇期间需暂停哺乳48小时,服药后注意观察胎动情况(无胎动需警惕过敏反应),术后避免盆浴及性生活4周,发热(>38℃)或异味分泌物需立即就医。
五、应急处理包:针对自然流产胚胎未完全排出或术后出血>200ml/小时者,包含止血海绵、缩宫素注射液(通用名)、沙袋压迫止血,高龄(>35岁)、瘢痕子宫(有剖宫产史)者需在术后24小时内预防性使用止血药物,避免大出血或休克风险。