长期服用降压药对身体的危害有哪些

长期规范服用降压药可有效控制血压，但可能存在电解质紊乱、肾功能影响、代谢异常、体位性低血压及特殊人群用药风险等潜在危害，合理监测与个体化治疗可降低风险。

电解质紊乱风险

利尿剂（如氢氯噻嗪）长期使用可能导致钾离子流失，引发低钾血症，表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常；ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）可能引起血钾升高，肾功能不全患者需定期监测血钾水平，避免高钾血症导致心脏传导异常。

肾功能影响

多数降压药（如氨氯地平、缬沙坦）在规范使用下可延缓高血压对肾脏的损害，但严重肾功能不全（肌酐＞3mg/dL或肾小球滤过率＜30ml/min）患者，使用ACEI/ARB可能加重高钾血症或肾功能恶化，需定期监测肌酐与肾功能指标。

代谢异常风险

β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能降低胰岛素敏感性，升高血糖；利尿剂（如氢氯噻嗪）可能升高尿酸，增加痛风发作风险。糖尿病、高尿酸血症患者需谨慎选择药物，用药期间监测血糖、血脂与尿酸水平。

体位性低血压

α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、大剂量β受体阻滞剂可能引发体位性低血压，表现为站立时头晕、黑矇，老年人、血容量不足者（如脱水、长期低盐饮食）更易发生，建议缓慢起身，避免突然改变体位或突然停药。

特殊人群风险

孕妇禁用ACEI/ARB（可能导致胎儿畸形或肾功能障碍）；哺乳期女性慎用利尿剂（可能影响乳汁成分）；肝肾功能严重不全者需避免高风险药物（如严重肾功能不全禁用ACEI/ARB），用药期间需定期随访，严格遵医嘱调整方案。

（注：以上危害多因药物特性或特殊人群未规范使用导致，合理监测血压、定期复查指标可有效降低风险，具体用药需遵医嘱。）