左室舒张功能下降什么意思

左室舒张功能下降是指心脏左心室在舒张期无法正常松弛并充盈血液，导致心脏泵血效率降低的病理状态，常见于中老年人群及有基础心血管疾病者。

左室舒张功能下降是指心脏左心室在舒张期无法正常松弛并充盈血液，导致心脏泵血效率降低的病理状态，常见于中老年人群及有基础心血管疾病者。

定义与机制：正常左心室舒张时需通过心肌松弛、心腔扩张完成血液充盈，舒张功能下降主要因心肌细胞僵硬（如心肌纤维化）、心室壁增厚（如高血压）或舒张期压力调节异常，使血液充盈受阻，心输出量减少。

常见诱因：临床研究表明，高血压（长期血压升高致心肌肥厚）、冠心病（心肌缺血缺氧）、糖尿病（微血管病变损伤心肌）、肥胖、年龄增长（心肌细胞衰老）是主要诱因，女性绝经后雌激素水平下降也可能增加风险。

临床表现与危害：早期可无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、活动耐力下降、乏力；严重时引发肺淤血（夜间憋醒）、下肢水肿，长期可进展为射血分数保留型心力衰竭，显著影响生活质量与寿命。

诊断方法：核心诊断工具为超声心动图，通过测量E/A比值（舒张早期充盈速度/晚期充盈速度）、E/e’值（二尖瓣瓣环舒张早期运动速度）及左室质量指数等指标判断功能状态，必要时结合心脏磁共振或心肌活检明确病因。

应对策略与特殊人群：生活方式调整：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重；病因治疗：高血压用ACEI/ARB，冠心病用他汀类，合并心衰时可联用利尿剂（呋塞米）、β受体阻滞剂（美托洛尔）；特殊人群：老年患者需监测血压与肾功能，糖尿病患者优先控制血糖，妊娠女性慎用ACEI/ARB，哺乳期用药需遵医嘱。