怎样治疗斑秃

斑秃治疗需综合药物、局部注射、光电治疗及生活方式调整，以控制进展、促进毛发生长，多数患者经规范治疗后可恢复。

局部药物治疗

以外用糖皮质激素（如卤米松乳膏、地奈德乳膏）、米诺地尔、蒽林软膏为主。糖皮质激素通过抑制局部免疫炎症反应起效，米诺地尔可扩张毛囊周围血管并延长毛发生长期。5%浓度米诺地尔适用于成人，2%浓度或儿童、孕妇哺乳期患者需遵医嘱。孕妇哺乳期慎用强效糖皮质激素，以防激素经皮吸收影响胎儿/婴儿。

系统药物治疗

中重度进展期斑秃可口服JAK抑制剂（托法替尼、鲁索替尼），经临床验证可快速控制进展，需严格遵医嘱监测血常规及肝肾功能。小剂量糖皮质激素（泼尼松）短期用于快速脱发者，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用，需逐步减量。维生素B族、胱氨酸等辅助治疗证据较弱，不可替代规范用药。

局部注射治疗

曲安奈德注射液皮内注射适用于面积＜50cm2的脱发区，通过抑制局部炎症微环境促进毛发生长。单次注射间隔2-4周，操作需专业医师进行，可能出现局部皮肤萎缩、色素沉着等，需避免反复注射同一部位。

光电治疗

低能量激光疗法（LLLT）通过改善毛囊微循环促生发，临床有效率约60%；308nm准分子光或窄谱UVB通过调节局部免疫起效，适合药物不耐受者，需每周3次治疗，总疗程12-16周。

生活方式与心理干预

规律作息、减压（冥想、运动）、均衡饮食（补充蛋白质、维生素D）可辅助改善毛囊营养；心理疏导对焦虑、抑郁患者至关重要，严重者需转诊心理科，配合认知行为疗法缓解压力。

特殊人群提示：孕妇哺乳期、儿童、老年人用药需严格遵医嘱，系统治疗前需全面评估肝肾功能及基础疾病。