红斑是什么皮肤病

红斑是皮肤黏膜血管扩张或充血引起的红色斑疹，是多种皮肤病的共同临床表现，病因涉及炎症、过敏、自身免疫等多种因素。

一、常见病因分类

红斑按发病机制可分为炎症性（如银屑病、湿疹）、过敏性（如荨麻疹、接触性皮炎）、自身免疫性（如红斑狼疮）、感染性（如病毒感染）及物理性（如日晒伤）五大类，不同类型病因差异显著。

二、典型皮肤病表现

银屑病（牛皮癣）表现为边界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血；湿疹以红斑基础上的丘疹、水疱伴渗出，慢性期呈苔藓样变；荨麻疹为暂时性风团样红斑，时起时消，消退后不留痕迹；系统性红斑狼疮典型为面颊蝶形红斑，光敏感，可伴口腔溃疡；玫瑰糠疹初起为椭圆形母斑，后出现卫星状子斑，鳞屑细小沿皮纹分布。

三、诊断与鉴别要点

需结合病史（如发病诱因、病程）、皮疹形态（边界、分布、鳞屑）及辅助检查（如红斑狼疮查抗核抗体谱，感染性红斑做病原学检测）。关键鉴别点：银屑病鳞屑与薄膜现象，湿疹多形性皮疹，荨麻疹风团消退性。

四、治疗原则

以对症治疗为主：炎症性红斑外用中弱效激素（如地奈德乳膏）或非激素制剂（如卡泊三醇）；过敏性红斑口服抗组胺药（氯雷他定）；自身免疫性红斑需联合羟氯喹、环孢素等免疫调节剂；感染性红斑根据病原体选择抗生素或抗病毒药（如阿昔洛韦）；物理性红斑以冷敷、保湿及防晒修复为主。

五、特殊人群注意事项

孕妇禁用维A酸类药物（有致畸风险）；婴幼儿优先选择炉甘石洗剂等温和剂型；老年患者需监测激素副作用（如骨质疏松）；肝肾功能不全者慎用甲氨蝶呤；合并糖尿病者避免含糖激素制剂。出现红斑持续不愈、伴高热或黏膜受累时，需及时就医。