病情描述:咳嗽有痰,诊断说是支气管炎
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
支气管炎引发的咳嗽有痰多由病毒/细菌感染或长期刺激导致,需结合类型科学护理、对症用药,必要时及时就医。
病因与分类
支气管炎分急性和慢性两类:急性多因病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染,受凉、劳累后高发;慢性常与长期吸烟、空气污染、反复感冒相关,气道黏膜长期受损,痰液持续分泌。
典型症状特点
急性支气管炎:起病急,初期干咳,3-5天后痰液变浓(黄/绿色),伴低热(37.3-38℃)、咽痛、乏力,咳嗽夜间加重。
慢性支气管炎:以“咳嗽-咳痰-喘息”为核心,每年发作≥3个月,持续≥2年,晨起或受凉后症状明显,痰液为白色黏液状,冬季加重。
科学处理与日常护理
基础护理:多饮温水(1500-2000ml/日),拍背排痰(空心掌由下向上轻拍背部),避免油烟、粉尘刺激。
对症用药:干咳用右美沙芬,痰多选氨溴索/乙酰半胱氨酸;细菌感染需抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素),需遵医嘱使用。
特殊人群:孕妇禁用左氧氟沙星,儿童避免复方感冒药,老年人慎用含伪麻黄碱的镇咳药(防心率加快)。
需立即就医的情况
高热持续超3天(≥39℃)、胸痛、呼吸困难、痰液带血;
慢性支气管炎患者出现下肢水肿、体重骤降(警惕心衰/肺心病);
症状超2周未缓解,或出现意识模糊、嗜睡(尤其老年/糖尿病患者)。
预防复发关键
戒烟:吸烟是慢性支气管炎首要诱因,戒烟后咳嗽频率可降低50%;
接种疫苗:每年接种流感疫苗,高危人群(≥65岁)加用肺炎球菌疫苗;
增强免疫力:规律作息,适度运动(如太极拳),避免反复感冒。
(注:药物使用需经医生评估,特殊人群务必遵医嘱。)