病情描述:过度通气综合征是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过度通气综合征多与精神心理因素关联,焦虑等致呼吸中枢受刺激使呼吸异常引发低碳酸血症及呼吸急促等一系列症状,需结合病史、临床表现及血气分析等诊断,治疗先消除诱因用纸袋呼吸法等,儿童要关注心理状态,妊娠期女性注意环境并优先非药物干预,老年患者需排查基础病优先非药物方式改善症状。
一、定义
过度通气综合征是因通气过度超出生理代谢需求所引发的一组综合征,多与精神心理因素关联紧密,像焦虑、紧张等情绪状态易诱发该病症。
二、发病机制
当人体处于焦虑、紧张等状态时,呼吸中枢受刺激致使呼吸频率加快、深度增加,使得二氧化碳排出过多,进而引发低碳酸血症,由此产生一系列神经肌肉等症状。
三、临床表现
主要表现为呼吸急促、胸闷、胸痛、手足麻木、抽搐、头晕、乏力等,严重时可能出现意识障碍。
四、诊断方法
需结合病史(如近期存在精神应激事件)、临床表现以及血气分析等检查,血气分析可见pH升高、二氧化碳分压降低等低碳酸血症表现。
五、治疗原则
首先要消除诱因,安抚患者情绪,可通过纸袋呼吸法等方式增加二氧化碳吸入,纠正低碳酸血症;对于精神心理因素显著者,可辅助心理治疗等非药物干预措施。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:发生过度通气综合征时,需着重关注其心理状态,避免其过度紧张,家长应采用温和方式安抚其情绪,如轻声交流、给予适当陪伴等。
妊娠期女性:出现过度通气综合征时,要留意保持环境舒适,防止焦虑情绪加重,必要时在医生指导下开展适当干预,优先选择非药物方式改善症状。
老年患者:需排查是否存在基础疾病诱发情况,若合并心肺疾病要谨慎处理,优先通过调整心理状态等非药物方式改善症状,避免盲目使用药物引发不良反应。