做宫腔镜都有哪些危害

宫腔镜检查或手术虽为临床常用的侵入性诊疗手段，仍可能存在感染、子宫损伤、出血、麻醉相关风险等危害，多数危害发生率较低，但在糖尿病、免疫力低下等特定人群中风险相对升高。

一、感染风险

宫腔镜操作可能因器械污染或无菌操作不足引入病原体，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。糖尿病、长期服用免疫抑制剂或合并免疫功能低下疾病（如HIV感染）的患者感染风险更高，术前需控制基础疾病，术中严格遵循无菌操作规范，术后密切监测体温及分泌物变化。

二、子宫损伤

包括子宫穿孔、子宫内膜损伤及宫颈损伤。子宫穿孔多因操作时器械失控或宫腔粘连严重，可能损伤膀胱、肠道等邻近器官；子宫内膜损伤可能导致月经量减少、宫腔粘连或不孕。多次流产、清宫史或既往宫腔粘连病史者风险增加，术前需通过超声评估宫腔环境，术中采用缓慢扩张及轻柔操作手法。

三、出血问题

术中可能因组织残留、止血不彻底导致出血，术后常见少量阴道出血。凝血功能异常（如血友病）、长期服用抗凝药物（如华法林）或高龄（＞65岁）患者出血风险升高，术前需检查凝血功能及血小板计数，术后需记录出血量并监测血红蛋白水平。

四、麻醉相关风险

若采用全身麻醉，可能出现药物过敏反应、呼吸抑制等问题。儿童、老年人（＞70岁）或合并心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭）的患者麻醉耐受性较差，术前需麻醉科医师评估，术中持续监测生命体征，术后加强呼吸功能支持。

五、术后并发症

宫腔镜术后可能出现短暂盆腔充血、轻度腹痛或发热，多为机体对创伤的正常反应。但对于存在基础疾病（如高血压、糖尿病）或免疫力低下者，可能诱发原有疾病急性加重或继发感染，术后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。