胫骨平台骨折后多久能下地

胫骨平台骨折后下地时间因治疗方式、骨折类型及个体差异而异，保守治疗需6~12周，手术治疗可在4~8周后尝试逐步负重，具体需结合影像学检查和康复评估。

一、保守治疗患者

保守治疗通常采用外固定（石膏/支具），适用于无移位或轻度移位的稳定骨折，一般需6~12周完成初步愈合，方可尝试下地；

老年骨质疏松患者愈合周期延长至12周以上，儿童患者因骨骼生长活跃，可能提前至4~8周，但均需通过X线确认骨折线模糊；

过程中需避免过早负重，以支具辅助下部分负重（体重10%~20%）过渡，防止关节面塌陷或移位。

二、手术治疗患者

手术内固定（钢板/螺钉）可提供早期稳定性，术后4~8周可在保护下逐步负重，需分阶段进行：术后1~2周床上活动，2~4周部分负重（30%~50%体重），4~8周逐渐增至完全负重；

合并韧带/半月板损伤时，需同步修复并延迟至8~12周；

术后康复训练（如股四头肌等长收缩）可缩短下地时间，减少关节僵硬风险。

三、不同骨折严重程度

简单骨折（关节面平整、无粉碎）：6~8周通过X线确认骨折愈合，可早期下地；

复杂骨折（关节面塌陷>2mm、粉碎性）：需8~12周，术中植骨者愈合更慢，需避免早期负重导致内固定失效；

关节面不平整者需术后CT确认复位效果，延迟至10周以上再尝试负重。

四、特殊人群注意事项

儿童：年龄越小愈合越快，但骨骼塑形能力强，过早负重可能导致肢体短缩或畸形，需在10岁前严格遵循影像学指导；

老年人：骨质疏松合并糖尿病患者，愈合延迟2~4周，建议结合骨密度检查调整计划，避免过度活动；

合并血管疾病者需改善循环（如戒烟），并监测下肢血运，防止血栓形成影响下地时间。