子宫内膜正常吗

子宫内膜是否正常需结合月经周期、厚度及形态综合判断。正常子宫内膜随生理周期动态变化，异常表现可能提示内分泌或器质性病变，需通过检查明确。

一、正常范围与周期变化

正常子宫内膜厚度随月经周期波动：增殖期（月经第5-14天）约4-6mm，分泌期（第15-28天）达7-14mm，月经期（第1-4天）内膜功能层剥脱变薄至＜5mm。超声下应呈均匀等回声，无占位性病变或异常增厚。

二、异常表现及潜在原因

异常内膜包括：①过薄（＜5mm，常见于宫腔粘连、多次人流后内膜损伤、雌激素不足）；②过厚（＞14mm，需警惕内膜增生、息肉或癌变风险，尤其绝经后女性）；③回声不均或不规则（提示炎症、内膜息肉或非典型增生）。

三、常用检查方法

首选经阴道超声，可精准测量厚度并评估形态；宫腔镜可直视内膜，发现微小病变；诊断性刮宫或内膜活检（病理检查）是确诊金标准，适用于超声异常或绝经后出血者。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性：备孕时内膜厚度8-14mm提示容受性良好，过薄（＜7mm）或过厚（＞14mm）可能影响着床；

绝经后女性：内膜厚度应＜5mm，＞5mm需警惕内膜癌风险，建议结合宫腔镜检查；

宫腔操作史者：人流、放取环后若出现经量减少或闭经，需排查宫腔粘连。

五、需及时就医的情况

出现月经异常（量多/少、经期延长＞7天）、非经期出血、超声提示内膜＞14mm或回声不均、绝经后出血、备孕1年未孕且内膜形态异常，需尽快就诊，排除内膜病变（如增生、息肉、癌前病变）。

提示：单纯“内膜正常”无绝对标准，需结合年龄、症状及检查结果判断。定期妇科检查（尤其超声）是早期发现异常的关键。