细菌性阴道炎反复发作要怎么办

细菌性阴道炎反复发作需综合明确病因、规范治疗、调整生活方式、性伴侣干预及特殊人群管理。关键需排查治疗不彻底、菌群失衡、性伴侣感染或生活习惯不良等因素，优先通过非药物干预改善微环境，必要时在医生指导下用药。

一、治疗不规范导致复发。原因包括首次治疗疗程不足（如症状缓解即停药）或未覆盖混合感染，需严格遵医嘱完成全疗程，避免自行停药；必要时做分泌物培养及药敏试验，选择敏感药物。

特殊人群注意：糖尿病患者需将空腹血糖控制在~7.0mmol/L以下，避免高糖环境加重感染，需由医生评估治疗方案。

二、阴道菌群失衡未纠正。长期使用广谱抗生素、过度冲洗阴道或清洁破坏乳酸杆菌优势，应减少冲洗频率（每周≤1次），避免滥用抗生素；可在医生指导下使用含乳酸杆菌的阴道栓剂，帮助恢复菌群平衡。

特殊人群注意：绝经后女性因雌激素下降致阴道黏膜变薄，可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏，改善黏膜环境减少复发。

三、性伴侣未干预。性伴侣可能携带致病菌但无症状，通过性生活交叉感染，需建议性伴侣同时检查及治疗；治疗期间避免性生活或全程使用安全套，治愈后注意性生活卫生。

特殊人群注意：妊娠期女性需性伴侣提前检查，若存在感染需同时治疗，优先选择局部用药（如甲硝唑栓），避免全身用药对胎儿影响。

四、生活方式相关因素。长期穿紧身化纤内裤、久坐、经期卫生习惯不良或饮食辛辣刺激，均可能诱发复发。需选择棉质透气内裤，每日更换并单独清洗；经期每2-3小时更换卫生巾，减少辛辣高糖饮食。

特殊人群注意：儿童及青少年需排查卫生习惯（如共用毛巾）或异物进入阴道，低龄儿童避免自行清洗，由家长协助；青少年避免久坐，减少紧身裤穿着时间。