病情描述:幼儿皮疹怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
幼儿皮疹需先明确类型,多数由病毒感染、过敏或环境刺激引起,表现为皮肤发红、斑疹或丘疹,具自限性。护理以保持皮肤清洁、避免抓挠、对症退热等非药物干预为主,持续发热超3天或皮疹加重时需就医。
一、感染性皮疹
1.幼儿急疹:多见于6-18个月婴幼儿,热退疹出(发热3-5天骤降后出现玫瑰色斑丘疹),1-2天消退,无需特殊治疗,注意补水、退热即可。
2.水痘:由病毒引起,皮疹分批出现伴瘙痒、水疱,需隔离至全部结痂,避免抓挠(可用炉甘石洗剂缓解瘙痒),低龄儿童禁用阿司匹林。
3.麻疹:发热3-4天出疹(耳后蔓延至全身),伴咳嗽流涕,需补充维生素A,及时就医评估是否需抗病毒治疗。
二、过敏性皮疹
1.湿疹:婴儿期常见,皮肤干燥红斑脱屑,保持湿润、避免过敏原(如尘螨),严重时在医生指导下用弱效糖皮质激素药膏。
2.接触性皮炎:接触玩具/衣物后皮肤红肿,需脱离过敏原,冷敷缓解,瘙痒明显时2岁以上可口服抗组胺药(如氯雷他定)。
三、物理性/刺激性皮疹
1.蚊虫叮咬:局部红肿瘙痒,用炉甘石洗剂涂抹,家中防蚊(婴儿床用蚊帐),避免含酒精药膏。
2.摩擦性皮疹:尿布区发红,及时更换尿布,温水清洗后涂氧化锌软膏,减少摩擦。
四、需警惕的特殊情况
1.猩红热:弥漫性针尖状丘疹伴发热、草莓舌,需用青霉素类抗生素,遵医嘱完成疗程防并发症。
2.川崎病:持续发热5天以上伴皮疹、结膜充血,需及时就医,早期用丙种球蛋白和阿司匹林治疗,降低冠状动脉病变风险。
特殊人群提示:低龄儿童(<2岁)优先非药物干预,避免自行用药;对有过敏史、免疫功能低下的幼儿,皮疹加重快、高热不退时需立即就医,切勿拖延。