腋下肉粒怎么回事

腋下肉粒可能由皮脂腺增生、皮赘、疣类病变、淋巴结肿大等原因引起，多数为良性，但需结合具体表现鉴别。

皮赘（软纤维瘤）

腋下皮肤褶皱处常见，多因皮肤老化、摩擦或肥胖诱发，表现为柔软、带蒂或无蒂的小肉粒，颜色与皮肤相近，直径通常＜5mm，一般无自觉症状。良性病变，若影响美观可通过激光、冷冻或手术切除，孕妇、糖尿病患者需减少摩擦刺激。

皮脂腺增生/囊肿

皮脂腺导管堵塞或异常增生可形成肉粒：①皮脂腺增生表现为肤色或淡黄色小丘疹，表面光滑，直径1-3mm；②皮脂腺囊肿（粉瘤）为皮下圆形肿块，质地中等，中心可能有黑头，易因感染红肿疼痛。囊肿需手术完整切除，避免反复感染。

疣类病变（HPV感染）

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见丝状疣（细长丝状肉粒，顶端粗糙）或寻常疣（表面粗糙、菜花状），腋下因皮肤摩擦易传染。需避免搔抓，可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏，或通过冷冻、激光去除。免疫低下者（如长期使用激素者）感染风险高，需更谨慎处理。

淋巴结肿大

腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，肿大原因包括：①感染（如毛囊炎、上肢皮肤炎症），伴局部疼痛、红肿；②反应性增生（如乳腺/胸部炎症刺激）；③恶性病变（淋巴瘤、乳腺癌转移），质地硬、无痛、活动度差。需结合触诊（大小、质地）判断，感染性肿大可短期抗炎治疗，不明原因需活检明确。

特殊情况与就医建议

若肉粒出现以下情况需警惕：①短期内迅速增大、破溃、出血或疼痛；②伴随发热、体重下降；③多个部位同时出现。建议及时至皮肤科或外科就诊，通过皮肤镜、超声或病理检查明确诊断。避免自行挤压或使用腐蚀性药物，孕妇、哺乳期女性需提前告知医生。