病情描述:宫颈炎糜烂症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、宫颈炎糜烂症状主要表现为阴道分泌物异常(增多、性状改变)、接触性出血(如性交后少量出血)、下腹或腰骶部坠胀不适。其中宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)多为生理性改变,通常无明显症状;病理性宫颈炎(炎症刺激)可能伴随上述症状,需结合检查明确病因。
二、生理性宫颈柱状上皮异位症状
1.多见于青春期、育龄期女性及妊娠期女性,因雌激素水平较高,宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,外观呈“糜烂”样改变。
2.多数无自觉症状,仅在妇科检查(如宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测)时发现宫颈柱状上皮异位。
三、病理性宫颈炎症状
1.多由性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)或内源性病原体(如厌氧菌)感染引起,症状更明显。
2.主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性或黄绿色,伴异味;性交后或妇科检查后接触性出血;外阴或阴道瘙痒、灼热感,下腹或腰骶部疼痛。
四、不同病原体感染的症状差异
1.淋病奈瑟菌感染:分泌物多为黄色脓性,可伴尿频、尿急、尿痛。
2.沙眼衣原体感染:症状较轻,分泌物为黏液性或淡黄色,可持续存在或反复发作。
3.合并厌氧菌感染:分泌物伴有明显臭味。
五、特殊人群症状特点及注意事项
1.育龄期女性:性生活活跃,性卫生不良易诱发宫颈炎,需定期妇科检查(建议每年1次),注意性生活前后清洁。
2.孕妇:雌激素水平升高致生理性分泌物增多,若出现黏液脓性分泌物、接触性出血,需及时就医,排查感染风险,避免早产或胎膜早破。
3.老年女性:绝经后雌激素下降,宫颈黏膜萎缩,易干涩、感染,症状可能表现为少量阴道出血或分泌物带血丝,需警惕宫颈炎症或病变,建议定期妇科检查。