没来月经会排卵吗

没来月经（医学称闭经）时，部分女性仍可能发生排卵，这种情况常见于青春期初潮前、哺乳期、围绝经期或内分泌疾病状态，需结合具体生理阶段或病理因素综合判断。

青春期初潮前或月经初潮后2年内

卵巢功能尚未稳定，约15%-30%少女在月经来潮前可能出现稀发排卵，表现为月经未初潮但卵巢已具备排卵功能；青春期功血患者（月经周期紊乱、经量异常）也可能因激素波动出现偶发排卵，导致月经不来潮但有卵子排出。

哺乳期女性

因泌乳素水平升高抑制排卵，多数女性月经未复潮，但约10%-20%女性在月经恢复前（产后4-6周）已先恢复排卵，尤其产后月经未恢复时，仍可能意外受孕，需注意避孕。

围绝经期女性（45-55岁）

卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，月经周期逐渐延长直至闭经。此阶段约30%-50%女性进入无排卵周期，但约20%-30%仍存在稀发排卵，表现为月经不来潮但卵巢偶有卵泡发育成熟并排卵，需警惕无月经状态下的受孕风险。

内分泌疾病或病理状态

如多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因高雄激素、胰岛素抵抗导致排卵障碍，约30%-40%患者存在稀发排卵或偶发排卵，表现为闭经但卵巢有卵泡发育；高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能抑制排卵，但少数情况下仍可能出现排卵，需通过激素检测明确。

特殊人群注意事项

哺乳期女性恢复性生活后应立即采取避孕措施；

青春期月经初潮后2年内、围绝经期月经紊乱时，若月经超2个月未至，建议就医检查激素水平及排卵情况；

长期闭经（超3个月无月经）女性，需通过B超监测卵巢功能、激素六项（FSH、LH、泌乳素等）评估排卵状态，避免漏诊内分泌疾病。