咳嗽严重无法入睡怎么办

咳嗽严重影响睡眠时，应优先采用非药物干预（如抬高上半身、保持空气湿润）缓解症状，必要时在医生指导下使用右美沙芬（干咳适用）、氯雷他定（过敏适用）等药物。若症状持续超2周或伴随高热、呼吸困难、胸痛等，需及时就医排查感染、过敏、胃食管反流等潜在病因。

一、非药物干预措施。保持睡眠环境舒适：抬高上半身（头部下方垫2-3个枕头）减少鼻后滴漏或胃酸反流刺激；使用加湿器维持空气湿度40%-60%，避免干燥刺激；睡前1-2小时避免辛辣、油腻食物及吸烟、接触宠物。适当补充温水可缓解咽喉干燥，减少咳嗽诱发。

二、药物干预建议。干咳无痰者，医生指导下短期使用右美沙芬（注意：2岁以下禁用）；过敏性咳嗽加用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；胃食管反流性咳嗽遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）；痰多咳嗽以祛痰为主（如氨溴索），避免儿童使用强效镇咳药（如可待因）。药物使用前需阅读说明书，注意年龄禁忌及副作用。

三、特殊人群注意事项。儿童（1-2岁）：禁用含可待因、右美沙芬的药物，优先非药物干预；孕妇：妊娠前3个月尽量不用药，必要时咨询产科医生；老年人（合并高血压、心脏病者）：慎用含伪麻黄碱的药物，选择西替利嗪等副作用小的抗组胺药；慢性病患者（如哮喘、心衰）：需专科医生指导用药，避免加重基础疾病。

四、及时就医的信号与排查。若咳嗽持续超2周、夜间憋醒、咳出脓性痰、痰中带血或伴随体重下降，需就医。医生可能通过血常规、胸部CT、过敏原检测明确病因：感染性咳嗽需医生评估后抗感染（如阿莫西林）；哮喘发作需吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；鼻后滴漏综合征需抗组胺药或鼻用糖皮质激素（如布地奈德）。