一只手麻是怎么回事

一只手麻多因局部神经受压、血液循环障碍、颈椎病变或神经损伤等引起，需结合诱因与伴随症状判断。

周围神经受压是单侧手麻的常见原因。临床研究显示，腕管综合征（正中神经受压）占周围神经病变的60%以上，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间或清晨加重，活动手腕后可缓解，常见于长期用鼠标、抱臂睡觉者；尺神经受压（肘管综合征）则以小指、无名指麻木为主，握力下降，精细动作困难，约20%患者与肘关节病变相关。

颈椎病（神经根型）是单侧手麻的重要病因，临床约30%手麻患者为此型。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，单侧手麻伴颈肩部僵硬、疼痛，低头、转头时加重，X线或MRI可明确椎间盘突出节段，肌电图可评估神经损伤程度。

血液循环障碍或血管病变也会引发手麻。久坐/久压手臂致局部缺血，此类手麻多在解除压迫后10-15分钟内缓解；动脉硬化、血栓等血管狭窄性疾病可致持续性麻木，雷诺氏症遇冷后手指发白、麻木，恢复后潮红疼痛，女性发病率约为男性的10倍。

代谢性疾病中，糖尿病神经病变最常见，5年以上病程者发生率超50%，长期高血糖损伤末梢神经，早期多对称麻木，单侧突发需排查血管/神经病变；甲状腺功能减退、类风湿关节炎也可能因代谢异常或炎症压迫神经引发手麻。

其他少见原因包括胸廓出口综合征（神经在锁骨下受压，约占神经压迫病例的5%）、药物副作用（如化疗药、抗结核药）、外伤或肿瘤压迫。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及水肿，腕管综合征发生率升高，需避免长时间重复性手部动作；糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，防神经病变进展；老年人颈椎退变风险高，若手麻伴头晕、肢体无力，需排除急性脑血管病。