孕妇白带呈绿色怎么办

孕妇白带呈绿色多为病理性表现，可能与感染（如细菌性阴道病、滴虫感染）、炎症刺激或宫颈病变相关，需立即就医通过白带常规、宫颈筛查等明确病因，规范治疗，切勿自行用药或延误干预。

一、细菌性阴道病

典型表现为黄绿色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，多无明显瘙痒，孕期激素变化可能加重症状。诊断依靠白带常规检查（线索细胞、pH>4.5），需排除其他感染。处理以局部清洁、透气护理为主，必要时遵医嘱用甲硝唑类药物。孕期用药需严格评估安全性，避免口服广谱抗生素。未控制感染可能增加早产、羊膜炎风险，需及时干预。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

绿色白带常伴凝乳状或豆腐渣样分泌物，瘙痒剧烈，夜间或经期加重。诊断通过白带镜检发现假丝酵母菌菌丝，pH值多<4.5。处理以局部抗真菌护理为主（如温水冲洗），必要时遵医嘱用制霉菌素类药物。孕期禁用口服唑类抗真菌药（如氟康唑），需选择局部低风险制剂。反复感染可能诱发胎膜早破，需重视规范治疗。

三、滴虫性阴道炎

典型为黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴灼热感、性交痛或尿频尿急，性传播风险高。诊断依靠白带镜检发现活动滴虫，需夫妻同治。处理首选甲硝唑类局部或口服药物，孕期需医生评估后使用。治疗期间禁止性生活，内裤高温消毒，配偶需同时用药降低复发。未控制感染可能增加早产风险，需全程遵医嘱。

四、宫颈炎或宫颈病变

绿色白带可能伴血丝或接触性出血（如同房后），需排查HPV感染、宫颈息肉等。诊断需结合宫颈分泌物培养、HPV检测及TCT筛查。处理以局部抗菌凝胶护理为主，宫颈病变需进一步阴道镜活检。孕期宫颈柱状上皮外移可能导致生理性类似炎症，需专业鉴别。定期产检中主动告知症状，可降低漏诊风险。