额角脱发的原因

额角脱发最常见的原因是雄激素性脱发，其次是斑秃、休止期脱发、营养缺乏及精神压力等。雄激素性脱发由遗传和雄激素（二氢睾酮）共同作用，导致毛囊微小化；斑秃属于自身免疫性脱发，与遗传及免疫异常相关；休止期脱发多因应激事件诱发，营养缺乏和皮肤病变也会影响额角毛囊健康。

雄激素性脱发：与遗传基因（如AR基因）和雄激素（二氢睾酮DHT）相关，DHT使毛囊微小化，男性多表现为M型发际线后移，女性额角毛发稀疏，20-40岁男性高发，女性在激素波动时可能加重，遗传家族史是重要诱因。

斑秃：自身免疫性脱发，免疫系统攻击毛囊，导致局部或弥漫性脱发斑，可累及额角，表现为不规则发际线缺失，诱因包括精神压力、感染、睡眠障碍等，易反复发作，儿童患者少见，女性发病率略高于男性。

休止期脱发：由应激事件（如重大手术、产后、缺铁性贫血、甲状腺异常）诱发，2-3个月后出现额角头发弥漫性变稀，休止期头发比例升高（正常10%-15%），去除诱因（如补铁、调节甲状腺功能）后可逐渐恢复，女性产后或快速减重人群高发。

营养缺乏与局部皮肤病变：缺铁性贫血、维生素D缺乏、蛋白质不足会导致毛囊营养不足，头发脆弱易断；脂溢性皮炎（马拉色菌感染）、头癣（真菌感染）引发头皮炎症，破坏毛囊微环境，女性因激素波动易患脂溢性皮炎，儿童缺乏维生素D需补充并改善睡眠。

特殊人群需注意：雄激素性脱发男性遗传倾向显著，女性需关注产后激素变化；斑秃患者应避免长期精神压力，儿童患者可通过调整饮食和作息改善；缺铁性贫血或甲状腺疾病患者需优先治疗原发病，同时补充铁剂或维生素D；女性因月经周期、孕期等激素波动可能加重脱发，需保持情绪稳定和头皮清洁。