气胸分类有哪些

气胸是气体进入胸膜腔造成积气的疾病，根据病因、胸膜破裂口状态及压力特点，主要分为特发性（原发性）、继发性、外伤性、闭合性（单纯性）及张力性（高压性）五大类，不同类型的病因、临床表现及处理原则存在差异。

特发性（原发性）气胸

多见于18-30岁瘦高体型男性，无基础肺部疾病，多因肺尖部胸膜下肺大疱破裂（先天性弹力纤维发育不良）。典型表现为突发单侧胸痛、胸闷，气体量少者可无症状。特殊人群需避免剧烈运动，定期胸部CT筛查肺大疱，减少复发风险。

继发性气胸

继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等基础肺病，肺泡或胸膜破裂导致气体进入。症状较严重，常伴基础病症状（如咳嗽、咳痰、气促），易反复发作。治疗需同时控制基础病，如COPD患者需长期吸入支气管扩张剂，预防急性加重。

外伤性气胸

由胸部外伤（锐器伤、肋骨骨折、医源性操作等）直接损伤胸膜所致，气体通过胸壁创口进入胸腔。需根据外伤类型处理，如开放性创口需立即清创闭合，合并血胸时需胸腔闭式引流。特殊人群（如老年骨质疏松患者）需预防跌倒，减少肋骨骨折风险。

闭合性（单纯性）气胸

胸膜破裂口较小且暂时闭合，气体量少，胸腔内压力低于大气压。胸片显示肺组织压缩＜30%时可自行吸收，无需特殊处理；压缩＞30%需胸腔穿刺排气。多见于原发性气胸早期，预后良好。

张力性（高压性）气胸

胸膜破裂口呈单向活瓣，气体持续进入胸腔，压力显著高于大气压，压迫肺组织并纵隔移位，表现为严重呼吸困难、发绀、休克。需立即胸腔闭式引流或穿刺排气，否则可因循环衰竭危及生命，需作为急症处理。

（注：涉及药物仅说明名称，不提供服用指导。）