病情描述:婴儿去黄疸的药
副主任医师 井冈山大学附属医院
婴儿去黄疸的药物使用需严格遵医嘱。生理性黄疸(生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可延迟至3~4周)通常无需药物,加强喂养即可;病理性黄疸(持续超2周或胆红素水平过高)需就医,常用药物包括茵栀黄,用药前需明确病因,禁止自行使用。
一、生理性黄疸的处理原则
生理性黄疸是新生儿早期胆红素代谢特点所致,婴儿一般状态良好,吃奶、睡眠及体重增长正常。处理核心为增加喂养频率(每日8~12次母乳或配方奶),促进排便(胎便含大量胆红素),无需药物干预。若胆红素水平异常升高,需及时就医排除病理性因素。
二、病理性黄疸的药物干预
病理性黄疸由溶血性疾病、胆道闭锁、感染等病因引起,需医生明确诊断后用药。常用药物为茵栀黄(中药制剂),通过促进胆红素排泄发挥作用,但可能引起腹泻、呕吐等不良反应,需权衡使用。药物使用需排除母乳性、早产儿等特殊情况,禁止无指征用药。
三、特殊类型黄疸的处理
母乳性黄疸:母乳喂养婴儿出现黄疸持续超2周但无拒奶、体重下降等异常时,可继续母乳喂养。若胆红素>171μmol/L(10mg/dl),需医生评估是否需光疗。
早产儿黄疸:胎龄<37周婴儿因肝功能未成熟,易出现高胆红素血症,需密切监测胆红素水平,必要时光疗或药物干预。用药前需排除感染等病因,避免使用肝毒性药物。
四、非药物干预措施与就医指征
非药物干预优先推荐:①增加喂养(促进排便);②每日1~2次、每次10~15分钟晒太阳(避免直射眼睛,暴露臀部、背部等部位);③蓝光治疗需由专业医护人员操作。若黄疸出现早(生后24小时内)、胆红素>171μmol/L、持续不退或伴随拒奶、嗜睡、发热等症状,需立即就医。