主动脉瓣钙化怎么办

主动脉瓣钙化怎么办

主动脉瓣钙化是主动脉瓣结构老化或合并高血压、糖尿病等基础疾病导致的钙盐沉积，处理需结合病因控制、生活方式调整、定期监测及必要医疗干预，以延缓进展并预防心衰等并发症。

一、明确病因与诊断

钙化多为生理性老化（随年龄增长，尤其＞65岁人群常见），或因高血压、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病、先天性瓣膜异常等加速进展。诊断以心脏超声为金标准，可评估钙化程度、瓣膜反流/狭窄及心功能，必要时结合心电图、心脏CT明确整体结构。

二、基础疾病管理

合并高血压者需控制血压（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）；糖尿病患者以二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖；高血脂者用他汀类（如阿托伐他汀）、依折麦布调脂，目标值参考《中国血脂异常防治指南》。

三、生活方式干预

严格戒烟限酒，减少高盐高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制体重（BMI18.5-24.9）；避免熬夜、过度劳累及情绪剧烈波动，降低心脏负荷。

四、定期监测与病情评估

无症状且轻度钙化者每年复查心脏超声；中重度钙化或瓣膜功能异常者每6-12个月复查，重点关注瓣口面积、反流程度及心功能（EF值）。出现胸闷、气短、晕厥等症状需立即就医。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）无症状且心功能正常者，以保守观察为主，避免过度手术；合并心衰、冠心病者需多学科评估，权衡经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等手术与药物治疗利弊；孕妇罕见，合并严重钙化需优先保障母婴安全。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，避免自行调整）