咳嗽咳痰吃什么药

咳嗽咳痰用药需根据病因与症状特点选择，感染性咳嗽多需抗感染治疗，非感染性咳嗽常以对症处理为主，特殊人群用药需额外注意安全。

一、感染性咳嗽（细菌感染）

细菌感染引发的咳嗽咳痰，需在医生诊断后使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。同时可联用祛痰药物（如氨溴索）促进痰液排出，缓解气道阻塞。需注意，儿童、老年人及肾功能不全者用药需谨慎，避免药物蓄积风险。

二、感染性咳嗽（病毒感染）

病毒感染所致咳嗽多为自限性，以对症治疗为主。若伴随发热、咽痛，可短期使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状；咳嗽咳痰明显时，可选用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）或止咳药（如右美沙芬）。2岁以下儿童应避免复方止咳药物，需在医生指导下选择单一成分药物。

三、非感染性咳嗽（过敏性咳嗽）

过敏性咳嗽需避免接触过敏原，同时使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）缓解气道高反应。合并哮喘或慢阻肺的患者，需长期规律使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入糖皮质激素（如布地奈德），以控制基础疾病。

四、非感染性咳嗽（其他病因）

胃食管反流性咳嗽需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；慢性支气管炎急性加重期，除抗感染外，需联用支气管扩张剂（如异丙托溴铵）改善通气。明确病因后需针对性治疗，避免盲目止咳掩盖病情。

五、特殊人群用药安全

儿童：2岁以下禁用复方止咳药，优先通过拍背、补水等非药物方式缓解症状；6岁以下儿童慎用右美沙芬，需医生评估后用药。老年人：因肝肾功能减退，避免多种药物联用，优先选择单一成分药物，如氨溴索；孕妇：妊娠早期避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，需在医生指导下用药。