病情描述:发烧浑身痛是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
发烧浑身痛多因感染或炎症刺激,机体启动免疫反应,导致体温升高及肌肉疼痛,常见于病毒感染(如流感、新冠)或细菌感染,需结合伴随症状明确原因并科学处理。
一、常见病因分类
感染性因素占主导:病毒感染(流感病毒、新冠病毒、EB病毒等)引发全身炎症反应;细菌感染(链球菌、肺炎球菌等)常伴局部感染灶(如扁桃体炎、肺炎);非感染性因素少见,如自身免疫性疾病(类风湿关节炎)、肿瘤等。
二、病理机制解析
病原体入侵后,免疫细胞释放细胞因子(如IL-1、TNF-α),刺激下丘脑体温调定点上移,引发发热;同时,炎症因子激活神经末梢痛觉感受器,乳酸等代谢产物堆积导致肌肉酸痛,形成“发热-疼痛”连锁反应。
三、典型疾病表现
流感:高热(39-40℃)伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,常无明显鼻塞流涕;新冠:低热至高热,肌痛、关节痛突出,可伴咽痛、嗅觉减退;细菌性感染:如肺炎链球菌肺炎,除发热外,有咳嗽、咳脓痰、胸痛等局部症状。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:神经系统发育不完善,高热(>39℃)易诱发惊厥,需监测体温并及时降温;老年人:基础病多(如高血压、糖尿病),症状可能不典型(如低热但精神萎靡),需警惕感染加重;孕妇:退热药物选择受限,需咨询产科医生,避免影响胎儿。
五、处理建议与就医提示
一般护理:保证休息,每日饮水1500-2000ml;体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃可服用退热药物(布洛芬、对乙酰氨基酚)。
就医指征:发热持续超3天、体温>40℃、出现胸痛/呼吸困难、意识模糊或基础病(如心衰、肾病)加重,需立即就诊排查感染源或并发症。