女人不来月经是什么原因呢

女人不来月经（闭经）的原因需结合年龄、是否有性生活及既往月经史判断，常见原因包括生理性发育阶段延迟、妊娠、内分泌失调、子宫/卵巢疾病或生活方式改变等。

一、原发性闭经（从未有过月经）

年龄＞14岁无月经初潮或＞16岁月经初潮仍未出现，可能因先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）、染色体核型异常（如特纳综合征）或内分泌轴功能缺陷（如促性腺激素分泌不足）导致，需结合超声检查、染色体分析明确。

二、继发性闭经（既往规律月经后停止≥6个月）

育龄期女性需首先排除妊娠；非妊娠情况下，常见于多囊卵巢综合征（雄激素升高、排卵障碍）、高泌乳素血症（垂体微腺瘤或药物影响）、甲状腺功能减退/亢进，或子宫内膜损伤（如多次流产后宫腔粘连）导致。

三、围绝经期及绝经后闭经

围绝经期（45~55岁）或绝经后闭经，多因卵巢功能自然衰退（雌激素分泌不足），但需警惕卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）、垂体瘤或子宫内膜癌，建议通过激素水平检测（FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰退）及影像学排查。

四、生活方式相关因素导致的闭经

长期过度节食（BMI＜18.5）致能量摄入不足，或长期高强度运动（如专业运动员）、慢性应激（焦虑抑郁）、睡眠障碍（长期失眠≥6小时/天），均可通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能引发闭经，需通过营养评估、心理干预改善。

五、特殊人群注意事项

青春期女性（12~18岁）月经初潮后2年内不规律属正常，但若持续闭经需排查先天性发育异常；妊娠期闭经为生理性表现，产后哺乳期闭经（＜6个月）属正常现象，断奶后3个月未恢复月经需就医；有反复流产史女性需关注子宫内膜容受性及宫腔粘连风险。