病情描述:血压多少算血压低
主任医师 河北医科大学第一医院
血压低于收缩压90mmHg或舒张压60mmHg时,可视为血压偏低,但需结合个体基础血压及有无症状判断是否为病理性低血压。
生理性低血压:多见于年轻女性、体型偏瘦人群,基础血压长期维持在90/60mmHg左右,无头晕、乏力等不适症状,通常与遗传或体质相关,无需特殊治疗,可通过增加蛋白质摄入、适度运动改善循环功能。
病理性低血压:由慢性疾病引发,如心血管疾病(心肌梗死、严重心律失常)、内分泌疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全)、慢性感染(结核、慢性肾病)或血容量不足(脱水、长期营养不良),常伴随头晕、黑矇、晕厥等症状,需通过心电图、激素水平检测明确病因,优先纠正原发病(如补充铁剂、调整降压药剂量)。
体位性低血压:老年人、长期卧床者或服用降压药人群易发生,表现为站立后收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,伴体位性头晕。建议日常缓慢变换体位,起身前先坐30秒,避免突然站起,可穿医用弹力袜辅助静脉回流,减少血管调节延迟。
特殊人群低血压:儿童低血压需关注生长发育,若伴随身高体重低于同龄标准、频繁乏力或免疫力低下,可能与营养性贫血、先天性心脏病相关,需结合血常规、心脏超声排查;孕妇血压低于90/60mmHg时,需警惕妊娠合并贫血、子痫前期早期,建议定期监测血压及血红蛋白水平,避免长时间仰卧位。
用药相关低血压:高血压患者服用降压药后血压骤降,若收缩压<90mmHg且持续头晕,应及时联系医生调整剂量,优先采用非药物干预(如减少盐分摄入、规律作息),避免自行停药或换药;低血压患者慎用硝酸酯类、抗抑郁药等可能进一步降低血压的药物,用药前需经心血管专科评估。