腕舟骨骨折有什么后遗症

腕舟骨骨折常见后遗症包括骨折不愈合、骨坏死、创伤性关节炎、慢性疼痛及活动功能受限，这些后遗症的发生与治疗及时性、固定稳定性及个体愈合能力密切相关，老年、糖尿病或吸烟人群风险相对较高。

一、骨折不愈合：

腕舟骨因近端血供薄弱，若治疗延迟、固定不当或过早负重，易出现骨折不愈合。老年患者骨代谢减慢、血供不足，糖尿病患者因血管病变愈合能力下降，均增加不愈合风险。未愈合骨折可导致腕关节持续不稳定，需二次手术干预，术后愈合时间延长至12个月以上。

二、腕舟骨骨坏死：

近端骨折块血供中断是主要病因，约15%~30%患者可能发生骨坏死。高危因素包括骨折移位、固定时间不足（＜6周）及长期吸烟。骨坏死早期表现为腕背侧隐痛，随病情进展出现关节活动受限，X线显示骨折线清晰、骨密度增高。

三、创伤性关节炎：

骨折后关节面复位不良或长期不稳定可引发软骨退变，多见于未及时手术复位病例。30岁以下运动员若过早恢复高强度活动，因反复应力刺激易加速关节炎进展。典型症状为活动时腕部疼痛、肿胀，X线显示关节间隙变窄或骨质增生。

四、慢性疼痛与感觉异常：

神经末梢损伤或瘢痕组织刺激可导致持续性疼痛，阴雨天或负重后加重。老年患者因神经敏感性下降，疼痛表现不典型；年轻患者长期制动易伴随肌筋膜疼痛。建议优先采用物理治疗（如超声波、热敷）缓解疼痛，必要时短期使用非甾体抗炎药。

五、活动功能受限：

长期固定导致腕关节僵硬、肌肉萎缩，或康复训练不足，均可引起活动受限。年轻患者若未坚持康复锻炼，握力及精细动作恢复缓慢；老年患者因肌力自然衰退，恢复难度更大。建议术后2周开始轻柔腕关节屈伸训练，每日3次，每次10分钟。