异食癖是什么意思

异食癖是一种以反复摄入非营养性、非食用性物质（如泥土、冰、粉笔等）为特征的进食障碍，持续≥1个月，可能导致营养不良或器官损伤，需早期干预。

定义与核心特征

异食癖（ICD-10分类：F50.8）属于进食障碍范畴，核心是“非食物摄入”与“反复性”，摄入物质不具营养价值（如泥土、冰、头发），且行为不符合文化/社会可接受性。需排除儿童正常探索性咀嚼（如玩具），长期异食可引发消化道梗阻、寄生虫感染等并发症。

常见病因与高危人群

生理层面以营养缺乏为核心：缺铁性贫血（铁吸收障碍时异食行为显著）、锌缺乏或妊娠铁需求激增（孕妇发生率升高）；心理层面与焦虑、强迫症或认知偏差相关；特殊人群中，儿童因探索欲或智力发育阶段易发生，智力障碍/发育迟缓者发生率是普通儿童的3-5倍。

临床表现与健康风险

异食物摄入种类多样，危害各异：泥土/灰尘可致寄生虫感染或重金属中毒；冰/粉笔损伤牙齿/消化道；头发/纸片引发肠梗阻。典型伴随症状包括体重不增、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）、儿童生长发育迟缓（身高/体重低于同年龄10%）。

诊断与鉴别要点

诊断需满足“持续1个月以上”“非文化习俗可接受”，需排除缺铁性贫血、异食行为障碍（如智力残疾相关）、精神分裂症等。临床结合血常规（铁/锌水平）、微量元素检测及影像学检查（排除消化道异物）后确诊。

干预与管理策略

无特效药物，优先治疗原发病（如口服铁剂纠正贫血，锌剂改善味觉异常）。心理干预以认知行为疗法（CBT）为主，行为管理需环境干预（清除异食物来源）、专人看护儿童；孕妇需加强叶酸/铁剂补充，老年人需排查认知障碍与营养失衡。