急性心脏病有什么症状表现

急性心脏病症状多样，典型表现为胸骨后压榨性胸痛、胸闷、呼吸困难，伴出汗、恶心，非典型症状包括肩背痛、下颌痛、上腹痛等，部分患者（如糖尿病、老年、女性）症状隐匿，症状多在劳累、情绪激动后出现，持续不缓解时需立即就医。

一、急性心肌梗死：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩、左臂内侧放射，持续超过20分钟，伴大汗、恶心、濒死感，休息或含服硝酸甘油不缓解；糖尿病患者因神经病变可能无明显疼痛，表现为突发呼吸困难、乏力；老年患者症状隐匿，可能仅感上腹痛、意识模糊，需警惕。

二、不稳定型心绞痛：胸痛频率增加、程度加重（如日常散步即发作），持续时间延长（>20分钟），休息或含服硝酸甘油后缓解时间缩短；合并高血压、高血脂、吸烟史者风险显著升高；女性患者常表现为非典型胸痛（如背痛、牙痛），易延误诊断，需动态监测心电图及心肌酶。

三、心律失常：突发心悸、心慌，心跳快而不规则，伴头晕、黑矇，严重时意识丧失；房颤患者因心房附壁血栓风险，可能突发胸痛、咯血、呼吸困难；长期高血压、心肌病患者易发生快速性心律失常，部分患者以晕厥为首发症状，需紧急心电图检查。

四、急性心力衰竭：突发严重呼吸困难，被迫取端坐位，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀；肥胖、长期高血压或冠心病患者更易发生；老年患者因反应迟钝，可能仅表现为夜间憋醒、乏力，易被误认为肺部感染，需监测血压、心率及肺部啰音。

特殊人群需警惕：儿童、青少年罕见急性心脏病，但先天性心脏病患者可能突发心悸、缺氧；孕妇因血容量增加、心脏负荷加重，易诱发心衰，需定期产检监测心功能；终末期肾病患者因电解质紊乱、贫血，易出现心律失常，需严格控制血压及液体摄入。