月经来了十多天是怎么回事

月经持续十多天属于经期延长，正常经期为3-7天，超过7天提示可能存在内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病等问题，需结合症状排查原因。

一、内分泌因素导致经期延长。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，无排卵时子宫内膜持续受雌激素刺激，修复延迟引发出血延长。围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动明显，易出现无排卵性经期延长。育龄期女性若精神压力大、作息紊乱，激素分泌节律异常，也可能导致经期延长。

二、妇科疾病引发经期延长。黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤影响子宫收缩，内膜脱落不完全，导致出血时间延长。子宫内膜息肉或增生过长时，内膜修复受阻，出现经期延长或点滴出血。宫颈息肉受刺激后易出血，表现为经期延长或非经期出血。子宫内膜炎或盆腔炎患者因炎症刺激，内膜充血水肿，常伴随下腹疼痛或分泌物异常。

三、药物或宫内节育器影响经期延长。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）降低凝血功能，增加出血风险。宫内节育器初期（1年内）约10%-15%女性出现经期延长或点滴出血。激素类药物（如紧急避孕药）干扰内分泌平衡，导致经期紊乱。

四、全身性疾病导致经期延长。凝血功能障碍（如血小板减少）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），影响激素代谢和凝血功能，引发经期延长。慢性肝病或肾病影响激素灭活，干扰内分泌调节，导致经期延长。

五、特殊人群经期延长的表现及风险。青春期女性月经初潮后2年内，约30%因无排卵出现经期延长，需避免过度节食、剧烈运动或情绪波动。围绝经期女性（45-55岁）约40%经期紊乱，建议每半年妇科超声和激素水平检测。产后女性若胎盘残留或子宫复旧不良，出血超42天需就医，观察恶露颜色和量。